Минздрав уточнил принципы оказания медпомощи пациентам с COVID-19 на дому

Минздрав РФ внес очередные изменения в приказ №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции СОVID-19». Новый документ уточняет принципы оказания медпомощи профильным пациентам амбулаторно (на дому).
В предыдущей редакции приказа говорилось, что медпомощь пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 «может оказываться на дому в случае отсутствия показаний для госпитализации в соответствии с критериями госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания».

Теперь в документе отмечается, что медпомощь на дому может быть оказана, если пациент «не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы». Также среди условий – возможность пациента находиться в отдельной комнате и соблюдение врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения.

В обновленном приказе уточняется, что пациент должен быть проинформирован медработником «о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью». Кроме того, медработники должны сообщить проживающим вместе с пациентом людям о рисках заболевания COVID-19 и «необходимости временного проживания в другом помещении».

Также пациент и его сожители должны быть проинформированы медработником об уголовной ответственности, которая может наступить в случае массового заражения людей из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических правил. Медики должны обеспечить пациента и его сожителей «информационными материалами по вопросам ухода» за больными коронавирусной инфекцией.

В согласии пациента на получение медпомощи в амбулаторных условиях теперь должно быть прописано, что пациенту разъяснена возможность оказания медпомощи как в амбулаторных, так и в стационарных условиях (в предыдущей версии – только в амбулаторных).

Ранее приказ устанавливал, что «выписка на долечивание в амбулаторных условиях <…> для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19». Теперь «выписка пациента для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата» тестирования на наличие COVID-19.

Накануне Минздрав РФ представил девятую версию временных рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Документ включил лекарственные схемы для терапии COVID-19 в амбулаторных условиях с фавипиравиром.

До этого изменения в приказ №198н Минздрав вносил в начале октября 2020 года. Тогда были утверждены «временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь» взрослым и детям с СОVID-19 в стационарных условиях.

Роспотребнадзор обязал россиян носить маски в местах массового скопления людей

Министерство юстиции РФ 26 октября 2020 года зарегистрировало постановление Роспотребнадзора №31 от 16 октября, содержащее ряд мер, направленных на снижение рисков распространения COVID-19 в «период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом». Согласно документу, в местах массового пребывания людей, а также в общественном транспорте, на парковках и в лифтах необходимо носить медицинские маски. Кроме того, ведомство предоставило главам субъектов РФ несколько рекомендаций по борьбе с распространением коронавирусной инфекции, среди которых запрет на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий и на работу организаций общественного питания в ночное время. Постановление, подписанное главой Роспотребнадзора Анной Поповой, вступает в силу 28 октября 2020 года.
В ведомстве поясняют, что под местом массового пребывания людей понимается «территория общего пользования поселения или городского округа, либо специально отведенная территория за их пределами, либо место общего пользования в здании, строении, сооружении, на ином объекте, на которых при определенных условиях может одновременно находиться более пятидесяти человек».

Главам регионов рекомендовано «усилить режим текущей дезинфекции на общественном транспорте», а также в иных местах массового пребывания людей – на торговых объектах, объектах общественного питания, в местах проведения театрально-зрелищных, культурно-просветительских, зрелищно-развлекательных мероприятий.

Помимо этого, Роспотребнадзор советует субъектам РФ проводить не менее 150 исследований на 100 тысяч населения для выявления коронавирусной инфекции и «принять меры санитарно-эпидемиологического характера (в том числе посредством осуществления ограничительных мероприятий), направленные на защиту лиц, относящихся к группам риска заболевания COVID-19». Среди них – люди старше 65 лет и лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Как объяснила Анна Попова в ходе форума «Здоровое общество», обязанность ношения масок может быть отменена после массовой вакцинации от COVID-19.

По состоянию на 27 октября 2020 года, всего в стране COVID-19 обнаружили у 1,547 млн человек (+16,5 тысячи случаев заболевания за последние сутки), 1,1 млн человек выздоровели (+12,8 тысячи), 26,6 тысячи пациентов умерли (+320). Наибольший суточный прирост случаев заболевания отмечен в Москве (+4,3 тысячи), Санкт-Петербурге (+721), Московской области (+496), Нижегородской области (+369) и Архангельской области (+312). Подробнее о COVID-19 в России – в мониторинге Vademecum.

Опрос: 62% врачей заявили о нехватке сервисов дополнительного профессионального образования

Мобильный сервис «Справочник врача» представил результаты опроса о дополнительном профессиональном образовании в медицине. Участниками исследования, которое проходило в период с 29 сентября по 19 октября 2020 года, стали 5 087 врачей-специалистов из 84 регионов России. Большинство из них – 61,6% – заявили о дефиците в сфере сервисов, предоставляющих качественный образовательный контент. При этом из общего числа респондентов только 4,4% не уделяют времени образованию.
В качестве регулярных источников информации, поддерживающих и развивающих профессиональный уровень, врачи чаще всего используют интернет-ресурсы (63%), программы повышения квалификации (59,2%) и вебинары (58,3%). Реже всего источниками информации для респондентов служат стажировки (11,3%), школы практикующего врача (11%) и компьютерные тренажеры (7,6%).

Приоритетом для выбора образовательного мероприятия большинство опрошенных назвали тематику и содержание обучающего курса (70,5%). Во вторую очередь врачи смотрят на возможность получить «баллы НМО» на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава РФ (25,5%) и на статус лектора (20,2%). Третьим приоритетом для выбора курса является формат прохождения образовательного мероприятия (25,1%). При этом наиболее удобными форматами респонденты считают очно-заочную (35,4%) и заочную (25,1%) формы обучения. Очную форму обучения приветствуют 25,1% опрошенных.

Менее 10 тысяч рублей в год на образовательные мероприятия тратят 65,2% врачей-специалистов, еще 17% отчитались о сумме в пределах от 10 до 20 тысяч. Более 40 тысяч рублей в год на образование уходит у 4% опрошенных. Большинство – 70,2% – не считают сумму, затрачиваемую на обучение, адекватной, если принимать в расчет размер заработной платы. Четверти опрошенных (25,4%) стоимость обучения кажется приемлемой.

Половина респондентов (49,8%) никогда не проходили обучение за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС), 18% пользовались данной возможностью несколько раз. Только у 11% врачей стоимость образовательных курсов покрывается средствами ТФОМС, а еще почти столько же респондентов – 11,9% – заявили, что не знают, что такое ТФОМС.

О регистрации на портале edu-rosminzdrav.ru рассказали 75,9% врачей-специалистов. Незарегистрированными оказались 19,7% респондентов. У большинства не возникло сложностей с регистрацией на портале (67,8%), однако более четверти опрошенных столкнулись с проблемами (27,9%).

Согласно исследованию «Справочника врача», проведенному весной 2019 года, более половины из 3 тысяч врачей и медсестер не участвовали в непрерывном медицинском образовании. До 2025 года оно не является обязательным.

Росстат соберет с регионов данные о смертности от COVID-19 за 2020 год

В формы федерального статистического наблюдения, которые ежегодно отправляют в Росстат через Минздрав РФ региональные органы здравоохранения, необходимо будет вносить информацию о количестве пролечившихся и умерших от COVID-19 в регионе. Ранее на фоне разницы статистики смертности, представленных оперштабом и Росстатом, Правительство РФ поручило централизовать и унифицировать данные о смертности населения.
О готовящихся поправках в формы статистического наблюдения в 2020 году сообщила на Всероссийском совещании руководителей службы медицинской статистики начальник профильного отдела Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Галина Александрова.

Например, в форму №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» теперь нужно вносить количество поступивших пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция», а также отдельно прописывать случаи обращений, когда у пациента возникало подозрение на инфекцию либо он контактировал с зараженным.

В форме №14, где отражается деятельность стационаров, среди выписанных и умерших пациентов теперь также нужно будет уточнять диагноз COVID-19. В других формах будет отражено и количество коек, оборудованных под прием профильных пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также число проведенных ПЦР-тестов.

Кроме того, в 2020 году регионам необходимо отдельно прописать количество детских и взрослых «Бережливых поликлиник» в субъекте. Введена и новая таблица «Результаты доабортного консультирования», где указывается число женщин, обратившихся в медорганизацию за направлением на «легальный медицинский аборт» и отказавшихся от искусственного прерывания беременности.

Форма федерального статистического наблюдения – основной статистический документ, который все медорганизации обязаны отправить в Росстат через региональный орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья и Минздрав РФ. В 2019 году крайний срок, до которого формы должны были попасть в местные минздравы и депздравы, был назначен на 20 января 2020 года, в территориальные органы Росстата – 25 марта.

Статистика смертности от COVID-19 в апреле-мае 2020 года вызвала общественный резонанс, когда New York Times и Financial Times обвинили Россию в занижении числа летальных исходов больных с новой инфекцией. Тогда критике СМИ, сенаторов и депутатов подверглась и работа Правительства РФ по сбору данных, а позже официальные данные Росстата и правительственного оперштаба по смертности от коронавирусной инфекции в апреле и мае не сошлись.

На фоне резонанса правительство поручило Росстату, Минздраву и ФНС предложить способ синхронизации сведений об умерших за время пандемии россиянах, «в том числе от новой коронавирусной инфекции», а в октябре Минздрав анонсировал эксперимент «по повышению качества и связанности данных по смертности населения, содержащихся в государственных информационных ресурсах, и учету сведений о медицинских свидетельствах о смерти посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

В России на 21 октября, по данным оперативного штаба Правительства РФ, умерли 24,9 тысячи человек, у которых диагностировали COVID-19, при этом всего выявлено 1,447 млн заболевших этой инфекцией. Подробнее о методах сбора данных о летальности от коронавирусной инфекции – в материале Vademecum.

В России продолжительность здоровой жизни определили на уровне 63,7 года

Медицинский журнал The Lancet опубликовал данные проекта Global Burden of Disease (GBD) за 2019 год. Исследование показало, что продолжительность здоровой жизни в России составляет 63,7 года, что является предпоследним показателем среди стран Восточной Европы. На последнем месте Украина – там продолжительность жизни без болезней составляет 61,7 года. При этом смертность в России в 2019 году зафиксировали на уровне 1,7 млн случаев.
В исследовании проекта GBD проводились всесторонние демографические оценки ключевых показателей смертности и продолжительности здорового образа жизни для 204 стран и территорий в 2019 году.

Выяснилось, что в 2019 году показатель продолжительности здорового образа жизни в России отмечен на уровне 63,7 года. В Восточной Европе лидером по этому показателю стала Эстония – 68 лет, на втором месте Литва – 66,5 года. В общем в Восточной Европе показатель продолжительности здоровой жизни в 2019 году эксперты зафиксировали на уровне 62 года.

«Ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) является важным показателем количества лет, проведенных в хорошем состоянии здоровья. Она служит сводной метрикой как для возрастной смертности, так и для заболеваемости населения за календарный год. Мы следовали аналитическим методам – рассчитали коэффициент корреляции Пирсона между социодемографическим индексом (SDI) и HALE», – уточнили аналитики.

Эксперты рассмотрели смертность в разных странах в 2019 году и сравнили показатели за несколько лет (с 2010 по 2019 год). В России смертность детей до 5 лет зафиксирована на уровне 6,5 случая на тысячу человек. С 2010 года данный показатель упал на 4,2%. Таким образом, в 2019 году умерли 11,2 тысячи детей до 5 лет. Количество смертей в возрасте от 15 до 60 лет в России, по данным исследования, составляет 1,78 млн человек.

Для определения смертности детей в возрасте до 5 лет было использовано 7 417 различных источников. При оценке смертности взрослого населения использовалось 7 355 источников.

Президент РФ Владимир Путин в июле 2020 года подписал указ «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Одной из целей является сохранение населения, здоровье и благополучие людей. В указе запланировано увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет. Ранее планировалось, что этот показатель будет достигнут уже в 2024 году, а к 2030-му составит 80 лет.

В октябре 2020 года правительство опубликовало проект Единого плана по достижению национальных целей развития РФ на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года. Согласно проекту, по итогам 2020 года численность населения России может сократиться на 352,5 тысячи человек. Такой показатель в 10,9 раза больше фактического показателя 2019 года (тогда численность населения, как указано в проекте плана, сократилась на 32,1 тысячи человек).

Экспорт медизделий из РФ с начала 2020 года превысил $673 млн

Объем экспорта медизделий из России за январь – июль 2020 года составил $673,32 млн рублей. Крупнейшими экспортерами остаются США и Китай, которые занимают более половины мирового рынка медоборудования. Россия занимает 35-е место по объемам поставок, отгружая медизделия в более чем 114 стран мира.
В числе российских регионов-лидеров по экспорту – Москва с $186 млн, Московская область с $152,89 млн, Санкт-Петербург с $56,28 млн и Нижегородская область с $29,82 млн. Среди основных покупателей российской медтехники за первые семь месяцев 2020 года – Индия, Китай, Казахстан и Германия.

Лидерами по объемам экспорта стали произведенное в Москве рентгенодиагностическое оборудование, дефибрилляторы, аппаратура для переливания крови, электронные термостаты, манометры и стоматологические приборы. Ключевые предприятия – «Актюбренгтен», «Амико», «Биосс» и «С.П. Гелпик», выпускающее радиологическое оборудование и дефибрилляторы. Наиболее крупными заказчиками медизделий региона стали Индия, Болгария, Армения и ОАЭ.

По данным Минпромторга РФ, экспорт медизделий из РФ в 2016-2018 году вырос с 4,7 до 8,8 млрд рублей в год, согласно программе развития медицинской и фармацевтической промышленности, плановые показатели должны составить 18,4 млрд рублей к 2024 году. В соответствии с разработанной ведомством Стратегией развития медицинской промышленности, объем экспорта медизделий из РФ должен быть увеличен в 10 раз к 2030 году.

В марте 2020 года Правительство РФ запретило вывоз из России ряда наименований медицинских изделий, применяющихся для профилактики и борьбы с распространением COVID-19, однако в июне 2020 года запрет был снят.

После снятия ограничения РФ поставила за рубеж более 600 аппаратов искусственной вентиляции легких – в Узбекистан, Сербию, Италию и Белоруссию – и договорилась о продаже США терминалов для измерения температуры. Австрии и Египту отгружены пилотные партии тест-систем для выявления коронавируса, достигнуты договоренности о поставках защитных костюмов в Туркмению, антисептиков и дезинфекторов – в страны Персидского залива.

Минздрав утвердил штатные нормативы профильных отделений клиник по борьбе с COVID-19

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава РФ № 1062н от 1 октября 2020 года, вносящий очередные изменения в ведомственный приказ №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции СОVID-19». Новым приказом утверждены «временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь» взрослым и детям с СОVID-19 в стационарных условиях.
В документе говорится, что «структура и штатная численность структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации». Ранее при установлении этого параметра руководитель клиники должен был исходить «из объемов оказываемой медицинской помощи», но теперь это общее уточнение из профильного приказа удалено.

Кроме того, если раньше условия формирования временных штатных нормативов носили рекомендательный характер, то теперь они официально регламентированы. При этом в новом документе уточняется, что временное штатное расписание может быть сформировано «исходя из объемов оказываемой медицинской помощи» только по согласованию с региональным органом власти в сфере здравоохранения.

Согласно приказу, в приемном отделении для взрослых с подтвержденной коронавирусной инфекцией должны быть один врач приемного отделения (врач-специалист) на 1 круглосуточный пост в смену, одна медсестра приемного отделения на 1 круглосуточный пост в смену и не менее одного дезинфектора на всю медорганизацию.

В отделении для взрослых с COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ), должны быть: один заведующий отделением – врач-инфекционист (врач-специалист) на 40 коек; один инфекционист/пульмонолог/терапевт (врач-специалист) на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену; один врач-стажер на 1 завотделением и один врач-стажер на 1 врача-специалиста; одна старшая медсестра на 40 коек; одна палатная (постовая) медсестра на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену; одна медсестра процедурной на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену; одна младшая медсестра по уходу за больными или один санитар на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену; одна сестра-хозяйка на 40 коек.

В отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослых с COVID-19, нуждающихся в проведении неинвазивной и инвазивной ИВЛ, должны работать: один завотделением – врач-анестезиолог-реаниматолог (врач-пульмонолог) на 40 коек; один анестезиолог-реаниматолог/пульмонолог на 1 круглосуточный пост на 12 коек для проведения неинвазивной ИВЛ; один анестезиолог-реаниматолог на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения инвазивной ИВЛ; по одному врачу-стажеру на 1 завотделением и на 1 анестезиолога-реаниматолога/пульмонолога.

Кроме того, в таком отделении должны присутствовать одна старшая медсестра на 40 коек; по одной медсестре-анестезисту на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения неинвазивной ИВЛ в смену и на 1 круглосуточный пост на 3 койки для проведения инвазивной ИВЛ в смену; одна младшая медсестра по уходу или санитар на 1 круглосуточный пост на 6 коек в смену; одна сестра-хозяйка на 40 коек.

Также в приказе прописан состав консультативно-диагностической группы, оказывающей помощь взрослым профильным пациентам.

В нее должны входить: один врач-эпидемиолог (или помощник врача-эпидемиолога) на 200 коек; врач-рентгенолог (рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы, если описание исследований не проводится дистанционно); рентген-лаборант (исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы); не менее одного врача-эндоскописта на медорганизацию; не менее одного врача клинической лабораторной диагностики (биолога) на клинику; не менее одного врача ультразвуковой диагностики; не менее одного врача по лечебной физкультуре и (или) инструктора-методиста по ЛФК.

Также к каждому указанному врачу-специалисту из консультативно-диагностической группы должны быть прикреплены не менее одного специалиста со средним медобразованием.

Временное штатное расписание отделений, в которых оказывают помощь детям с коронавирсуной инфекцией, отличается от расписания взрослых отделений незначительно. Так, в отделении, где не проводят ИВЛ, вместо терапевта должен быть врач-педиатр, а в отделении, где проводят ИВЛ, не должно быть врача-пульмонолога. В консультативно-диагностической группе для детей не должно быть врача или методиста ЛФК, однако должен присутствовать один врач оториноларинголог.

Ранее Минздрав обновлял приказ № 198н в середине сентября. Тогда в документе прописали, что пациентам со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ будет проводиться два вида исследований – на наличие коронавируса и гриппа.

ЕК закупит у Johnson&Johnson 200 млн доз вакцины от COVID-19

Европейская комиссия (ЕК), подписала предварительное соглашение с фармацевтическим подразделением Johnson&Johnson – компанией Janssen – на поставку 200 млн доз вакцины-кандидата от новой коронавирусной инфекции. Государства, входящие в состав Евросоюза, согласно договору, смогут дополнительно закупить еще 200 млн доз. При этом Janssen объявила о запуске крупномасштабного международного клинического исследования (КИ) III фазы (Ensemble) вакцины-кандидата, в котором примут участие 60 тысяч добровольцев.

Контракт на поставку вакцины следует за завершением предварительных переговоров ЕК. Точная сумма средств, выделенных на закупку, не называется. Помимо нового соглашения, Johnson&Johnson также объявила о планах выделить до 500 млн доз вакцины на международные усилия по обеспечению доступа для стран с низким уровнем доходов. Ожидается, что поставки начнутся уже в середине 2021 года. При этом получить разрешение на экстренное использование J&J хочет уже в начале 2021 года.

«На сегодняшний день вакциной на основе Janssen AdVac вакцинировано более 100 000 человек. Основываясь на нашем понимании стабильности наших вакцин, мы ожидаем, что наша вакцина-кандидат от COVID-19 будет совместима со стандартными каналами распространения без необходимости в новой инфраструктуре», – отметили в компании.

Начавшееся исследование III фазы Ensemble – это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование, которое предназначено для оценки безопасности и эффективности применения одной дозы вакцины в сравнении с плацебо среди 60 тысяч взрослых добровольцев в возрасте от 18 лет, включая значительную группу добровольцев старше 60 лет.

В исследовании также примут участие пациенты, которые имеют сопутствующие заболевания, связанные с повышенным риском прогрессирования COVID-19 до тяжелой формы. Для КИ привлекут граждан Аргентины, Бразилии, Чили, Колумбии, Мексики, Перу, Южной Африки и США.

«Сейчас, когда наша вакцина-кандидат находится на III фазе исследования, мы стали на шаг ближе к решению проблемы, вызванной COVID-19. При выборе вакцины-кандидата мы использовали высоконаучный подход, опирающийся на доказательную базу наших исследований», – сообщил руководитель глобального отдела R&D компании Janssen Матаи Маммен.

КИ вакцины от коронавирусной инфекции начались 30 июля 2020 года в США и Бельгии более чем на тысяче взрослых людей в возрасте 18–55 лет. Тогда сообщалось, что в заключительной фазе, помимо США и европейских стран, могут принять участие Чили, Аргентина, Перу, Мексика и Бразилия. Эти же страны называли потенциальными заказчиками вакцины.

О начале КИ вакцины в Европе стало известно в августе 2020 года. Тогда министр здравоохранения Испании Сальвадор Илья сообщил, что в КИ II фазы примут участие 190 испанцев. Исследования также стартовали в Нидерландах и Германии. Всего в КИ поучаствовали 550 человек.

В России будет создан единый регистр переболевших и получивших вакцину от COVID-19

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление о создании единого регистра с информацией о переболевших COVID-19 и прошедших вакцинацию. Предполагается, что в него будет интегрирован дневник здоровья вакцинированных, что позволит врачам контролировать ход прививочной кампании. Ресурс будет закрытым, доступ к нему получат только специалисты.
Предполагается, что регистр будет содержать данные о тех, кто перенес COVID-19, а также участниках третьей фазы клинических испытаний вакцины от COVID-19 и состоянии их здоровья, включая дневники наблюдения, которые вакцинированные смогут вести самостоятельно через портал госуслуг или специальное мобильное приложение. В Минздраве считают, что единая база позволит эффективно контролировать ход прививочной кампании и аккумулировать данные об обладателях иммунитета к COVID-19.

В апреле 2020 года Правительство РФ создало федеральный информационный ресурс для учета данных о пациентах с подтвержденным COVID-19. Оператором информационной системы, интегрированной в ЕГИСЗ, стал Минздрав РФ.

Пользователями системы, помимо Минздрава, стаи подведомственные ему федеральные учреждения, Росздравнадзор, Министерство внутренних дел РФ, Роспотребнадзор и ФМБА. Права доступа к системе для каждого из ведомств предполагалось ограничить.

Поставщиками информации в региональный сегмент ресурса стали медицинские организации, лаборатории и территориальные органы ФМБА, которых обязали в двухчасовой срок сообщать информацию о каждом новом выявленном пациенте с коронавирусной инфекцией.

По состоянию на 30 сентября 2020 года в РФ выявлено 1 176 286 случаев инфицирования SARS-CoV-2, 958 257 человек выздоровели. В III фазе клинических испытаний вакцины Спутник V (Гам-Ковид-Вак), разработанной НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, должно принять участие 40 тысяч человек. В Москве, по данным вице-мэра Анастасии Раковой, первый компонент вакцины получили уже 5,7 тысячи добровольцев, второй – шесть человек.

Philips купила канадского разработчика IT-решений для здравоохранения

Компания Philips приобрела канадскую Innovative Imaging Technologies Inc, разработчика IT-платформы для врачей Reacts. После слияния головной офис IIT в Монреале станет центром компетенций Philips в области цифрового здравоохранения. Платформа Reacts позволяет врачам проводить дистанционные консультации, передавать защищенные сообщения, осуществлять телемедицинское сопровождение диагностических исследований и удаленный контроль за процедурами.

В 2018 платформа Reacts по договору с Philips была интегрирована с мобильный ультразвуковой системой Lumify производства мейджора, благодаря чему для проведения исследования врачу было достаточно иметь смартфон или планшет с программой, а также один из миниатюрных датчиков.

Включение Reacts в портфель Philips позволит компании интегрировать платформу и с другими ее решениями для диагностики и лечения, рассчитывают представители мейджора.

В настоящее время решение используется в 80 странах. В России решения Philips с платформой Reacts используются в НМИЦ им. В.А. Алмазова в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также в «грязной зоне» по COVID-19.

Royal Philips – компания-производитель диагностического оборудования (МРТ, КТ, рентген- и ультразвуковые аппараты), решений для мониторинга за состоянием пациентов, а также персональной медицинской и бытовой техники. В 2018 году объем продаж решений Philips для здоровья и здравоохранения составил 19,5 млрд евро.

В 2018 году компания приобрела производителя кардиологических систем визуализации и навигации для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма EPD Solutions, в 2019 – представила систему для централизованного управления и оценки медицинских изображений IntelliSpace AI Workflow Suite, использующую технологии искусственного интеллекта.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2020/08/11/philips-kupila-kanadskogo-razrabotchika-it-resheniy-dlya-zdravookhraneniya/

Путина попросили расширить список получателей страховых выплат за заражение COVID-19

Профсоюз работников здравоохранения РФ направил президенту Владимиру Путину письмо с просьбой расширить список работников медорганизаций, которые могут претендовать на страховые выплаты при заражении COVID-19. Предлагается включить в перечень немедицинских сотрудников, а также медработников учреждений, «не перепрофилированных под оказание специализированной медицинской помощи организаций и поликлиник, но фактически оказывающих помощь больным COVID-19 и с подозрением на него».

«По данным Профсоюза работников здравоохранения РФ и Общероссийского народного фронта, заболеваемость COVID-19 работников медицинских организаций в три раза превышает аналогичный показатель среди остального населения, а в перепрофилированных для оказания помощи больным с COVID-19 организациях и подразделениях – в 10 раз», – сообщается в письме. При этом, отмечают авторы обращения, не все работающие в таких медорганизациях люди имеют право на получение страховых выплат.

«Немедицинские работники среди всех заболевших COVID-19 работников медицинских организаций составляют 11%, а среди работников COVID-госпиталей и COVID-подразделений – 12,2%», – уточняется в обращении.

Кроме того, в письме предлагается расширить состав комиссий, рассматривающих случаи заболевания работников COVID-19 для одобрения выплаты. В профсоюзе считают необходимым включить в комиссии «представителей профессионального медицинского сообщества»: «Чувствительные для работников медицинских организаций вопросы, рассматриваемые этими комиссиями, находятся вне зоны общественного контроля».

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин 12 августа 2020 года заявил, что правительство проработает вопрос продления стимулирующих выплат для медиков.

В мае 2020 года профсоюз в открытом письме обратился к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, попросив установить премии медикам, работающим с людьми с подозрением на коронавирусную инфекцию. Авторы отмечали, что в половине случаев коронавирус проходит бессимптомно, и неоплачиваемый риск заражения вызывает в медучреждениях возрастающую «напряженную обстановку».
Подробнее: https://vademec.ru/news/2020/08/12/putina-poprosili-dat-nemeditsinskim-rabotnikam-pravo-na-poluchenie-strakhovykh-vyplat-v-sluchae-zara/

Федеральный регистр льготников интегрируют в ЕГИСЗ

Министерство здравоохранения РФ намерено включить Федеральный регистр получателей льготных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Закон о создании данного регистра в середине июля 2020 года подписал президент РФ Владимир Путин. Предполагается, что регистр будет создан и начнет работу с 1 сентября.

Помимо этого, в ЕГИСЗ войдет Национальный радиационно-эпидемиологический регистр, включающий информацию о подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных авариях и ядерных испытаний, за ведение которого в настоящее время отвечает МРНЦ им. А.Ф. Цыба (филиал НМИЦ радиологии Минздрава РФ).

Предполагается, что загрузка информации о льготниках в ЕГИСЗ будет проводиться в том числе с обращением к базам других ведомств с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия. В частности, ЕГИСЗ будет обмениваться информацией с федеральным регистром лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и единой государственной информационной системой социального обеспечения.

Закон о создании федрегистра граждан, имеющих право на получение лекарств, медизделий и лечебного питания за счет федерального или регионального бюджетов, был принят Госдумой, одобрен Советом Федерации и подписан президентом РФ Владимиром Путиным в июле 2020 года. Ожидается, что система появится с 1 сентября 2020 года.

В регистре будут содержаться данные о пациентах с указанием диагноза, места жительства, СНИЛС и страхового полиса. Также там будет информация о льготной категории пациента и данные о назначенных препаратах, медицинских изделиях или лечебном питании.

Закон подразумевает, что внесенные в регистр льготники смогут обеспечиваться лекарствами по перечню ЖНВЛП, а не по обеспечению необходимыми лекарственными средствами ОНЛС. При этом отдельные группы региональных льготников, если они не являются инвалидами, обеспечиваются в амбулаторных условиях лекарствами по постановлению правительства №890 от 1994 года.

Согласно паспорту федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ» (входит в нацпроект «Здравоохранение»), к 31 декабря 2019 года не менее 80% государственных и муниципальных медучреждений должны были использовать подсистемы ЕГИСЗ. К концу 2022 года к ЕГИСЗ должны быть подключены все 85 регионов России.

Общая стоимость строительства ЕГИСЗ уже превысила 40 млрд рублей, однако завершить ее до сих пор не удалось. В ноябре 2019 года бывший премьер-министр РФ Дмитрий Медведев назначил ГК «Ростех» единственным поставщиком услуг по построению ЕГИСЗ. Монопольный статус госкорпорация получила до 31 декабря 2020 года.


Подробнее: https://vademec.ru/news/2020/07/20/federalnyy-registr-lgotnikov-integriruyut-v-egisz/